国家卫健委近日表示，“十三五”医改规划确定的主要目标总体完成情况良好。其中，2017年的主要目标已基本实现，全民医保制度逐步健全，基本医保参保人数超过13亿，参保率稳固在95%以上。
中国商网 马文博 摄
家庭医生团队达35.6万余个
2017年9月，全国所有公立医院全面推开综合改革并全部取消药品加成，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
对取消药品加成减少的合理收入，多数省份通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补助补偿10%，医院内部消化10%。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，逐步理顺医疗服务比价关系。医务人员积极性得到调动，开展薪酬制度改革试点，目前试点范围已扩大到所有城市，全国面上公立医院人员支出占业务支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。
分级诊疗制度正在形成，据悉，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。医联体建设规范推进，目前所有的三级公立医院均参与了医联体建设，形成城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网等4种模式。
家庭医生签约服务稳步实施，组建家庭医生团队35.6万余个，推动基层服务模式由间断性服务逐步转变为连续性、责任式的健康管理。
抗癌药平均降幅达56.7%
今年以来，我国实行进口药零关税，推动下调抗癌药的采购价格，开展国家药品价格谈判，在对39种专利药品和度假生产的药品开展谈判的基础上，又对7种抗癌药开展医保准入国家谈判，平均降幅达56.7%，国家组织药品集中采购试点，探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制。
短缺药品供应得到保障，建立健全短缺药品监测语境和分级应对体系，确定500多个短缺药品监测哨点，梳理139种临床易短缺药品清单，绝大部分已恢复生产供应，70余个儿童适宜品规纳入鼓励研发申报清单。
药品流通环节日趋规范，在11个综合医改试点省份和200个试点城市推行药品购销“两票制”，促进加价环节透明化。2018版国家基本药物目录，数量由原来的520种增加到685种，基本覆盖临床主要疾病病种，更好适应基本医疗卫生需求，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。
基本医保参保人数超过13亿
全民医保制度逐步健全。基本医保参保人数超过13亿，参保率稳固在95%以上。城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。
城乡居民基本医保制度基本整合，实现统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等。截至2018年9月底，跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。医疗费用256.1亿元，基金支付比例为58.6%。
大病保险制度实现全覆盖，2017年大病患者合规医疗费用报销比例在基本医保基础上平均提高12个百分点左右，五年多来累计超过1700万人次受益。重特大疾病医疗救助、疾病应急救助全面建立，商业健康保险快速发展。
健康扶贫工程深入实施，开展“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的三个一批行动计划。对建档立卡贫困患者落实倾斜性医保政策，实行县域内住院先诊疗后付费和“一站式”结算，将农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到80%以上。
人民健康状况持续改善
健康水平持续提升，人均期望寿命逐年提升，孕产妇死亡率不断下降。2017年，人均期望寿命达76.7岁，孕产妇死亡率降至19.6/10万；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为6.8‰和9.1‰，已提前降至目标值（分别为7.5‰和9.5‰）以内。
与此同时，人民群众医疗卫生服务利用水平不断提高，居民平均就诊次数由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次，年住院率由15.3%增加到17.6%，2017年全国医疗机构门诊量达81.8亿人次，比2015年增加4.9亿人次，增幅为6.37%；住院量达24436万人次，比2015年增加3383万人次，增幅为16.07%；患者就医用药获得感得到增强，所有三级医院均已开展预约诊疗和优质护理服务，超过80%的医院实现同级检查检验结果互认，推动跨省异地就医费用直接结算取得重大进展，减少患者“跑腿”“垫资”的压力。
此外，全国财政医疗卫生支出中医疗保障资金从2015年5657亿元增加到2017年的6916亿元，年均增长10.6%，比同期全国财政支出增幅高出3.1个百分点，基本公共卫生服务人均补助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。
随着小康社会全面建成，我国经济将继续保持中高速发展，人民生活水平将大幅提高，多层次、多样化健康服务需求将进一步增长。人民群众不但要求看得上病、看得好病，看病更舒心，还希望不得病、少得病。
国家卫生健康委体改司监察专员姚建红表示，卫生改革发展模式必须从以治病为中心转变为以人民健康为中心。 下一步，要加快转变卫生健康发展模式，建立优质高效的整合型卫生健康服务体系，加快推进卫生健康领域供给侧结构性改革，进一步释放卫生健康资源活力，着力构建基本医疗卫生和多层次多样化健康服务协同发展格局。
